発達障害（ADHD・自閉症等）での障害年金の申請DEVELOPMENTAL-DISORDERS

更新日: 2025年11月17日

発達障害で障害年金を申請することができます！

発達障害（自閉症（自閉症スペクトラム症）・アスペルガー症候群・注意欠陥多動背障害（ADHD）等）も、障害認定基準に該当していれば、原則障害年金を請求できます。
「障害厚生年金」とは、うつ病の症状で初めて病院を受診した日（初診日）に厚生年金に加入していた方に支給される年金です。 初診日に国民年金に加入していた方は、「障害基礎年金」が支給されますが、こちらには1級と2級しかないので、3級がありません。

障害年金制度とはどういう制度？

病気やケガなどによって日常生活や仕事に支障が出ている方が受給できる年金です。申請は原則20歳から65歳未満までに行う必要があります。初診日要件、年金の納付要件や障害の程度などの受給できる条件を満たしていれば、受給することができます。

障害年金の等級は1～3級ですが、1級が一番重い障害で以下2級、3級となります。初診日（病気のために初めて病院に行った日）に加入していた制度によって年金を受給できる等級が違ってきます。

※初診日に国民年金に加入していた場合は（障害基礎年金）1級もしくは2級のみしかありません。（障害基礎年金には3級はありません。）

※初診日に厚生年金に加入していた場合（障害厚生年金）1級、2級、3級、もしくは障害手当金（障害厚生年金には3級及び障害手当金があります。）

まずは、ご自身で障害基礎年金になるのか、もしくは障害厚生年金になるのかを判断してください。

障害年金を受けるための3つの要件

障害年金は、（1）初診日要件（2）保険料納付要件（3）障害の程度が認定基準に該当すること、3つの要件とも満たさなければ受給できません。以下で、順にご説明します。

要件1 初診日要件 (発達障害の初診日はいつになりますか？)

発達障害の方で、幼少の頃や小学校の頃に目立って「集団行動ができないや」「友達と上手く接することができない」「周りになじめない」等々の症状が出現し、学校の担任の先生等から、発達支援センタ－への相談やクリニックの受診を勧められる方が多くいらっしゃいます。

受診後、発達障害の疑いがある等の検査結果や診断の結果を受け、その後、高校を卒業し社会に出るも就労が長く続かず、転職を繰り返し、最後には仕事に就けなくなり自宅に引きこもり、うつ症状を発症するような経過をたどる方も多くいらっしゃいます。

このような場合、いざ！障害年金を申請しようと思った場合でも、（それぞれの経過や総合的な判断はされますが、）多くの場合、初診日は小学校の頃に受診し発達障害と診断されたクリニックが初診日になる場合が多くあります。

このような場合、初診日のクリニックへ受診状況等証明書の記載を依頼してもカルテがすでに破棄されているやクリニックが廃院しているなど初診日を特定することが非常に難しくなってきます。

障害年金の申請時には、初診日を特定する作業から始めることになり、初診日を特定する証拠書類を探すことになります。

参考になる書類としては、診断書の写し・診療受付簿・医療情報・当時の診察券・お薬手帳・学校からの紹介状・客観的に通院したことがうかがえるような書類　等々が参考書類となります。

また、初診日頃の期間を証明する方法等もあります。
一度、過去を振り返って再度検討されることをお勧めいたします。

要件2 保険料納付要件 (初診日まで一定以上の年金を納めていますか？)

初診日までに一定以上の年金保険料を納めていることが２つ目の条件です。（保険料納付要件と言います。）

初診日の時に、国民年金、厚生年金、共済年金に加入していた方で、

• ①初診日のある月の前々月までの公的年金の加入期間の2/3以上の期間について、保険料が納付または免除されていること（原則）
• または
• ②初診日において65歳未満であり、初診日のある月の前々月までの1年間に保険料の未納がないこと（特例）

上記（1）か（2）のいずれかを満たしていればOKです。初診日の時点で20歳未満であった方は保険料納付要件については問われません。ただし年間所得が一定以上であると、支給額に制限がかかる場合があります。

要件3 障害の程度が認定基準 (症状が認定基準に該当していること)

障害の程度が認定基準に該当するかどうかです。

障害の程度	障　害　の　状　態
１ 級	発達障害があり、社会性やコミュニケーション能力が欠如しており、かつ、著しく不適応な行動がみられるため、日常生活への適応が困難で常時援助を必要とするもの
２ 級	発達障害があり、社会性やコミュニケーション能力が乏しく、かつ、不適応な行動がみられるため、日常生活への適応に当たって援助が必要なもの
３ 級	発達障害があり、社会性やコミュニケーション能力が不十分で、かつ、社会行動に問題がみられるため、労働が著しい制限を受けるもの

（平成28年9月より、認定基準をより具体的に示した「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」が発表され、新たに審査の基準となっています。）

精神の障害に係る等級判定ガイドライン

日常生活能力の判定

• ①適切な食事
• ②身辺の生活保持
• ③金銭管理と買い物）
• ④通院と服薬
• ⑤他人との意思伝達及び関係
• ⑥身辺の安全保持及び危機対応
• ⑦社会性

①～⑦項目について医師により、4段階に評価をします。

• ①できる
• ②自発的にできるが時には助言や指導を必要とする
• ③自発的かつ適正に行うことはできないが助言や指導があればできる
• ④助言や指導をしてもできない若しくは行わない

「日常生活能職の判定」の 4 段階評価について程度の軽 いほうから１～４の数値に置き換え、その平均点を算出する。

日常能力の程度

以下の　①～⑤のいずれかを医師により判断してもらう。

• ① 精神障害（病的体験・残遺症状・認知障害・性格変化等）を認めるが、社会生活は普通にできる。
• ②精神障害を認め、家庭内での日常生活は普通にできるが、社会生活には、援助が必要である。
• ③精神障害を認め、家庭内の単純な日常生活はできるが、時に応じて援助が必要である。
• ④ 精神障害を認め、日常生活における身のまわりのことも、多くの援助が必要である。
• ⑤ 精神障害を認め、身のまわりのこともほとんどできないため、常時の援助が必要である。

｢日常生活能力の判定｣の平均点と｢日常能力の程度｣の評価を、以下の表にあてはめて、障害等級の目安とする。

障害等級の目安

 

判定平均/程度	(5)	(4)	(3)	(2)	(1)
3.5以上	1級	1級又は2級
3.0以上3.5未満	1級又は2級	2級	2級
2.5以上3.0未満		2級	2級又は3級
2.0以上2.5未満		2級	2級又は3級	3級又は3級非該当
1.5以上2.0未満			3級	3級又は3級非該当
1.5未満				3級非該当	3級非該当

<<表の見方>>

• ①「程度」は、診断書の記載事項である「日常生活能力の程度」の5段階評価を指す。
• ②「判定平均」は、診断書の記載項目である「日常生活能力の判定」の4段階評価について、程度の軽い方から1～4の数値に置き換え、その平均を算出したものである。
• ③表内の「3級」は、障害基礎年金を認定する場合には「2級非該当」と置き換えることとする。

<<留意事項>>

障害等級の目安は総合評価時の参考とするが、個々の等級判定は、診断書等に記載される他の要素も含めて総合的に評価されるものであり得ることを留意して用いること。

総合評価の際に考慮すべき要素の例

診断書の記載項目
（「日常生活能力の程度」「日常生活能力の判定」を除く）を５つの分野

• ① 現在の病状または状態像
• ②療養状況
• ③ 生活環境
• ④勤労状況
• ⑤その他

に区分し、分野ごとに総合評価の際に考慮することが妥当と考えられる要素とその具体的な内容例を示したもの。

等級判定にあたっての留意事項

• ①障害等級の目安
• 1. 「日常生活能力の程度」の評価と「日常生活能力の判定」の平均との整合性が低く、参考となる目安がない場合は、必要に応じて診断書を作成した医師（以下「診断書作成医」という。）に内容確認したうえで、「日常生活能力の程度」及び、「日常生活能力の判定」以外の診断書等の記載内容から様々な要素を考慮のうえ、総合評価を行う。
• 2. 障害等級の目安が「2級又は3級」など複数になる場合は、総合評価の段階で両方の等級に該当する可能性を踏まえて、慎重に等級判定を行う。
• ②総合評価の際に考慮すべき要素
• 1. 考慮すべき要素は例示であるので、例示にない診断書の記載内容についても同様に考慮する必要があり、個別の事案に即して総合的に評価する。
• 2. 考慮すべき要素の具体的な内容例では、「2級の可能性を検討する」等と記載しているが、例示した内容だけが「2級」の該当条件でないことに留意する。
• 3. 考慮すべき要素の具体的な内容例に複数該当する場合であっても、一律に上位等級にするのではなく、個別の事案に即して総合的に評価する。
• ③総合評価
• 1. 診断書の記載内容に基づき個別の実案に即して総合的に評価した結果、目安となる等級になることもあり得るが、その場合は、合理的かつ明確な理由をもって判断する。
• 2. 障害認定に規定する「症状性を含む器質性精神障害」について総合評価を行う場合は、「精神障害」「知的障害」「発達障害」の区分にとらわれず、各分野の考慮すべき要素のうち、該当又は類似するものを考慮して、評価する。
• ④再認定時の留意事項
• ガイドライン施工後の再認定にあたっては、提出された障害状態確認届（診断書）の記載内容内から、下位等級への変更や2級（又は3級）非該当等への変更を検討する場合は、前回認定時の障害状態確認届（診断書）や照会書類等から認定内容を確認するとともに、受給者や家族、診断書作成医への照会を行うなど、認定に必要な情報収集を適宜行い、慎重に診査を行うように留意する。

受診時に医師に病状や日常生活を伝える事の重要性について

受診時に医師に自身の病状を伝えることは勿論のこと、日常生活の状況を伝えることも非常に重要になります。
「特に変わっていません」「大丈夫」「そんなに日常生活は困っていることもありません」と答えてしまう方も多くいらっしゃいます。
一度、ご家族様や支援員さんや訪問看護師さんに、受診時に同席してもらうことも効果的です。

自身では上手く伝えている、自分では日常生活はそれほど困っていないと思い、医師に特別伝えることはないと思っていても、実際は家族さんや周りの人に多くの支援を受けていることも多々あります。

では、日常生活について具体的に伝える事は以下の様な項目を伝えましょう。

食事の状況

• 　・食事は自分で作れているか
• 　・食事の用意や片づけは家族に任せている
• 　・食事は家族から勧められないと食べない
• 　・拒食や過食を繰り返している
• 　・体重が減少している又は増加している
• 　・一人では冷凍ものやカップ麺ばかり食べている

身辺の清潔保持

• 　・入浴がしんどく入浴する間隔があいてしまう
• 　・外出する時の服装が考えられない
• 　・家内や自室の片付けや掃除ができず家族に行ってもらっている
• 　・ゴミが散乱している
• 　・みだしなみに全く意識がない

金銭管理と買い物

• 　・金銭管理ができない
• 　・金銭管理は考えられず家族に任せている
• 　・多額の借金がある
• 　・買い物が一人で行けない
• 　・何度も同じものを買ってきてしまう
• 　・買い物に行くことができないために、インタ－ネットで購入している
• 　・買い物中に人込みで気分が悪くなる
• 　・衝動買いで高額なものを買ってしまう

通院と服薬

• 　・通院は家族に付き添ってもらっている
• 　・自分の症状を上手く伝えられない
• 　・受診の予約をしても当日体調が悪く受信できないことが多々ある
• 　・薬の飲み忘れが多い
• 　・薬の管理ができない
• 　・適切な時間に薬を飲むことができていない

他人との意思伝達及び対人関係

• 　・相手の話が理解できない
• 　・会話がかみ合わない
• 　・人と話すことに不安がある
• 　・人と話したくない
• 　・人と話すことに強い不安や恐怖を感じる
• 　・話す相手は家族のみである

身辺の安全保持及び危機対応

• 　・ぼんやりしていて赤信号で横断歩道を渡りそうになる
• 　・電車やバスが乗れない
• 　・予想していたことと違う状況になるとパニックになる
• 　・自宅にて火事を起こしそうになった

社会性

• 　・ATMや銀行での入出金ができず家族に行ってもらっている
• 　・公共の手続きができない
• 　・体調が悪くなるので電車やバスは利用できない
• 　・自分の手続時に相手の言っていることが一度では理解できないので家族の付き添いが必要です

以上の様な事柄をしっかり伝えることが重要になります。

自分で話すことが難しいと思う場合は、受診時に家族さんや訪問看護師さんや福祉サービスとして、地域の地域包括の支援員さんに付き添ってもらうなども検討してはいかがでしょうか。

 

発達障害で障害年金を受給するための具体的な手続き

ここまで、障害年金が申請できる要件についてご説明してきましたが、ここからは障害年金を受給するための具体的な手続きについての説明をしていきます。

• ①受診状況等証明書の取得
• ② 診断書の取得
• ③ 病歴就労状況等申立書の記載（この書類は請求者が記載する書類です。）

受診状況等証明書

「受診状況等証明書」とは、発達障害の症状で初めて病院を受診した日（初診日）を証明するための書類です。障害年金の受給資格や納付状況を確認するために、かならず初診日を証明しなければなりません。初診日に受診していた病院で作成を依頼してください。（診断書を書いてもらう病院が初診病院である場合は必要ありません。）

よくあるケ－スでは、
日常生活では、就労をしているので、発達障害では障害年金を受給できると知らなかった。
初診の病院は覚えているが、もうすでに20年以上経過している。
など、よくあるケ－スです。
病院でのカルテの保管期間は5年ですので破棄されている。また、病院が廃院になっていて受診状況等証明書がとれないことがあります。このような場合は、病院の診察券や生命保険等の給付申請時の診断書、診療報酬明細書、領収書、また第三者証明などの資料で初診日を証明できる場合があります。

診断書　（精神障害用の診断書）

意思に診断書を作成してもらいましょう。
（遡及請求ができる場合）
初診日から１年６ヶ月経過した日（障害認定日と言います。）に認定基準に該当する場合は、障害年金をさかのぼって請求できる可能性（遡及請求）があるので、診断書は、障害認定日から3か月以内の症状のものと現在の症状の2通の診断書を書いてもらいましょう。

病歴・就労状況等申立書

病歴・就労状況等申立書とは、発病したときから現在までの経過を3～5年に区切って申告するための書類です。受診状況等証明書や診断書は病院や医師に記載してもらう書類ですが、この書類は請求者が作成する書類です。いままでの病歴や日常生活、就労状況について請求者が申告します。
特に、発達障害の場合は出生時から現在までの期間を病歴・就労状況等申立書に記載が必要なります。

• ①出生から小学校入学まで
• ②小学校低学年
• ③小学校高学年
• ④中学生
• ⑤高校生
• ⑥高校生以降の期間は3年～5年毎

受診期間の状況	期間内の状況
受診していた期間について	どのくらいの期間、どのくらいの頻度で受診したか 入院した期間やどんな治療をして、改善したかどうか 医師から言われていたこと 日常生活状況。日常生活を送る上で困っていたこと。低血糖で意識がなくなる事があった。等 就労状況。週に何日、1日何時間就労しているか。仕事中や仕事後の体調の変化。病気のために生じている仕事の制限や職場での州の配慮をさていれば記入する
受診していなかった期間について	受診していなかった理由（自覚症状がなかった、経済的に行けなかった等） 自覚症状の程度（例：体重が減ってきた、疲れやすくなった等） 日常生活状況。 （階段を上ることがつらくなった等） 就労状況。 （病気によって、仕事に支障をきたしてきたこと等）

「障害年金の精度を知らなった」や「発達障害では障害年金の対象疾病と思わなかった」などの理由で、長期間経過し、初診日が証明できないことや障害年金が受給できていた期間もそのままになっている場合があります。早急に障害年金申請の手続きを開始しましょう。

発達障害は、うつ病や統合失調症といった二次障害を併発している場合が多く見受けられます。二次障害を併発している場合は、それぞれの障害について別々に審査されるのではなく、発達障害やその他の精神疾患それぞれの症状を総合的に判断したうえで等級が認定されます。精神疾患を併発している場合は医師により診断書に記載してもらう必要があります。また病歴・就労状況等申立書に併発している精神疾患についても必ず記載しましょう。

就労＝不支給
というように働いているからといって必ず不支給となるわけではありません。
（もちろんそれぞれの日常生活の状況や今までの経過や病状等の総合的な判断で障害等級を審査されると思います。）

就労の状況によって影響が変わってきます。以下の様な項目が影響されると思われます。

• ・勤務先
• ・雇用形態、一般雇用か障害者雇用
• ・勤続年数
• ・仕事の頻度
• ・収入の額
• ・仕事の内容どのような作業をされているのか
• ・職場の周りとの意思疎通・コミュニケ－ションがとれているか
• ・職場での特別な配慮は受けているか
• ・通常の勤務より短時間である。
• ・特別な勤務形態を認めてもらっている
• ・業務中に休憩を取らせてもらえているのか
• ・仕事の内容を軽減してもらってるか
• ・帰宅後の様子や休日の自宅での様子